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["附件1"]
["内蒙古自治区20XX年度城乡居民基本医疗保险中央财政补助资金结算申请表"]
["医疗保障部门（公章）：",{"$nulls":7},"财政部门（公章）："]
["序号","户籍人口数\n（人）","常住人口数\n（人）","2020年6月底参保情况",{"$nulls":3},"12月底前城乡居民医保地方财政补助资金实际\n到位情况（不含中央财政补助资金）"]
[{"$nulls":3},"小计（人）","职工医保参保\n人数（人）","城乡居民医保\n参保人数（人）","参加属地城乡居民医保的区直大中专院校计划内招收大学生人数（人）","小计\n（万元）","省级财政\n（万元）","地市级财政\n（万元）","县级财政\n（万元）"]
["栏数","(1)","(2)","(3)≤(1)或(2)","(4)","(5)","(6)","(7)","(8)","(9)","(10)"]
["内蒙古自治区合计\n（满洲里和二连单独计算，位置仍作为对应盟市下级）"]
["呼伦贝尔市"]
["满洲里市"]
["兴安盟"]
["通辽市"]
["锡林郭勒盟"]
["二连浩特市"]
["乌兰察布市"]
["鄂尔多斯市"]
["巴彦淖尔市"]
["阿拉善盟"]
["呼和浩特市"]
["包头市"]
["乌海市"]
["赤峰市"]
[]
["备注："]
["1、本表填列全省（区、市）汇总数据，年度标识以在2021年结算2020年补助资金为例，以后年度类推。"]
["2、附1所列省份填报本表时，应区分一般县（市、区）和中部地区享受西部政策县（区、市）填列，其余省份均按一般县（市、区）填列，合计数应与表2-4中分高校及分统筹区合计数一致。"]
["3、第(1)栏户籍人口数按照公安部门统计的最新数据填列，第（2）栏常驻人口数按照国家统计局公布的最新数据填列，第（4）栏职工医保参保人数根据医疗保障部门统计数据填列。"]
["4、第(3)-(6)栏填列截至2020年6月底的已缴纳个人参保费用的参保人员情况，盟市级医疗保障、财政部门要确保职工医保、城乡居民医保参保人数及参加属地城乡居民医保的中央高校计划内招收大学生人数之和不超过户籍人口数或常住人口数，即(3)应小于等于(1)和(2)中间的较大者，除特殊情况外，中央财政对超过人数不予补助。填表不符合要求的，将无法通过网上申报系统审核。"]
["5、第(5)栏城乡居民医保参保人数不含参加属地城乡居民医保的区直大中专院校计划内招收大学生人数，区直大中专院校计划内招收大学生人数在第（6）栏单独填列。"]
["6、第(7)-(10)栏地方财政补助资金到位情况不包括中央财政补助资金，也不包括通过城乡医疗救助资金安排的对困难城乡群众个人缴费部分的补助。"]
[]
[]
["医疗保障部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]
["财政部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]

{"sheet":"表2-自治区","index":2,"n_rows":35,"n_cols":8,"rows_kept":35,"merged":[[0,0,0,1],[1,0,1,7],[2,0,2,2]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["附件2"]
["内蒙古自治区20XX年度区直大中专院校学生参加城乡居民基本医疗保险财政补助资金申请表"]
["医疗保障部门（公章）：",{"$nulls":4},"财政部门（公章）："]
["序号","市（地）名称","县（市、区）名称","高校名称","2019年是否参保\n(是/否）","2020年6月底计划内\n招收大学生\n参保人数（人）","2020年当地政府规定的\n大学生参保补助标准\n（元/人、年）","备注"]
["栏数",{"$nulls":3},"(1)","(2)","(3)"]
[1,"内蒙古自治区","合计"]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
[]
["备注："]
["1、本表年度标识以在2021年结算2020年补助资金为例，以后年度类推。"]
["2、本表仅填写自治区所属高校计划内招收大学生6月底已缴费参加属地城乡居民医保的情况，其他高校大学生的情况统一在附3、附4中反映。"]
["3、本表应分高校逐个填报，并标明所在县（市、区）。统筹地区按照国家行政区划顺序排列。"]
["4、区直大中专院校大学生参保补助标准执行当地规定的大学生参保政府补助标准。"]
[]
[]
["医疗保障部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]
["财政部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]

{"sheet":"表3","index":3,"n_rows":30,"n_cols":12,"rows_kept":30,"merged":[[0,0,0,1],[1,0,1,11],[2,0,2,2],[2,8,2,10],[3,0,4,0],[3,1,4,1],[3,2,4,2],[3,3,4,3],[3,4,4,4],[3,5,4,5],[3,6,3,9],[3,10,4,10],[3,11,4,11],[22,0,22,1],[23,0,23,11],[24,0,24,11],[25,0,25,11],[26,0,26,11],[28,0,28,3],[29,0,29,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["附件3"]
["内蒙古自治区20XX年基本医疗保险分统筹地区参保情况表"]
["医疗保障部门（公章）：",{"$nulls":7},"财政部门（公章）："]
["序号","市（地）名称","县（市、区）\n名称","一般县/\n参照县","户籍\n人口数\n（人）","常住\n人口数\n（人）","2020年6月底参保情况",{"$nulls":3},"综合参保率一\n（以户籍人口\n为基数）","综合参保率\n二（以常住\n人口为基数）"]
[{"$nulls":6},"小计（人）","职工医保参保人数（人）","城乡居民医保参保人数（人）","参加属地城乡居\n民医保中央高校\n计划内招收大学\n生人数（人）"]
["栏数",{"$nulls":3},"(1)","(2)","(3)≤(1)或(2)","(4)","(5)","（6）","(7)=(3)÷(1)","(8)=(3)÷(2)"]
[1,"内蒙古自治区","合计（满洲里和二连单独计算，位置仍作为对应盟市下级）"]
[2,"呼伦贝尔市"]
[3,null,"满洲里市"]
[4,"兴安盟"]
[5,"通辽市"]
[6,"锡林郭勒盟"]
[7,null,"二连市"]
[8,"乌兰察布市"]
[9,"鄂尔多斯市"]
[10,"巴彦淖尔市"]
[11,"阿拉善盟"]
[12,"呼和浩特市"]
[13,"包头市"]
[14,"乌海市"]
[15,"赤峰市"]
[]
["备注："]
["1、本表年度标识以2021年结算2020年补助资金为例，以后年度类推。本表应细化到各统筹地区，统筹层次为县级的，每县（区、市）填列一行；统筹层次为市级的，只需填列到市；实行省级统筹的，只需填列到省。统筹地区按照国家行政区划顺序排列。"]
["2、第(1)栏户籍人口数按照公安部门统计的最新数据填列，第（2）栏常驻人口数按照国家统计局公布的最新数据填列，第（4）栏职工医保参保人数根据医疗保障部门统计数据填列。"]
["3、第(3)-(6)栏填列截至2020年6月底的已缴纳个人参保费用的参保人员情况，地方财政、医疗保障部门应确保职工医保、城乡居民医保参保人数及参加属地城乡居民医保中央高校计划内招收大学生人数之和不超过户籍人口数或常住人口数，即(3)应小于等于(1)和(2)中间的较大者，除特殊情况外，中央财政对超过人数不予补助。填表不符合要求的，将无法通过网上申报系统审核。本表中城乡居民医保参保情况应与附4一致。"]
["4、第（5）栏城乡居民医保参保人数不含参加属地城乡居民医保的区直大中专院校计划内招收大学生人数，区直大中专院校大学生人数在第（6）栏单独填列。"]
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["医疗保障部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]
["财政部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]

{"sheet":"表4","index":4,"n_rows":32,"n_cols":15,"rows_kept":32,"merged":[[0,0,0,1],[1,0,1,12],[2,0,2,2],[2,9,2,11],[3,0,5,0],[3,1,5,1],[3,2,5,2],[3,3,5,3],[3,4,5,4],[3,5,3,7],[3,8,3,11],[3,12,5,12],[4,5,5,5],[4,6,5,6],[4,7,5,7],[4,8,5,8],[4,9,5,9],[4,10,5,10],[4,11,5,11],[24,0,24,12]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["附件4"]
["内蒙古自治区20XX年城乡居民基本医疗保险分统筹地区实施情况表"]
["医疗保障部门（公章）：",{"$nulls":8},"财政部门（公章）："]
["序号","市（地）名称","县（区、市）\n名称","一般县/\n参照县","2020年6月底\n参保人数（人）","2020年筹资标准（元/人、年）",null,null,"12月底前地方财政补助资金到位情况\n（不含中央财政补助资金）",{"$nulls":3},"地方财政实际\n人均补助标准\n（元/人、年）"]
[{"$nulls":5},"小计","财政补助\n标准","个人缴费\n标准","小计（万元）","省级财政\n（万元）","市级财政\n（万元）","县级财政\n（万元）"]
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["栏数",{"$nulls":3},"(1)","(2)","(3)","(4)","（5）","(6)","（7）","（8）","(9)=(5)÷(1)×10000","各地区到位率审核","各地区应到位资金"]
[1,"内蒙古自治区","合计（满洲里和二连单独计算，位置仍作为对应盟市下级）",{"$nulls":10},"--","--"]
[2,"呼伦贝尔市",{"$nulls":11},{"$error":"#VALUE!"},""]
[3,null,"满洲里市",{"$nulls":10},{"$error":"#VALUE!"},""]
[4,"兴安盟",{"$nulls":11},{"$error":"#VALUE!"},""]
[5,"通辽市",{"$nulls":11},{"$error":"#VALUE!"},""]
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[8,"乌兰察布市",{"$nulls":11},{"$error":"#VALUE!"},""]
[9,"鄂尔多斯市",{"$nulls":11},{"$error":"#VALUE!"},""]
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["备注："]
["1、本表年度标识以2021年结算2020年补助资金为例，以后年度类推。本表应细化到各统筹地区，统筹层次为县级的，每县（区、市）填列一行；统筹层次为市级的，只需填列到市；实行省级统筹的，只需填列到省。统筹地区按照国家行政区划顺序排列。"]
["2、筹资标准分人群（如儿童、成年人、大学生等）确定的统筹地区，第（2）-（4）栏填写平均筹资标准。"]
["3、第(5)-(8)栏地方财政补助资金到位情况不包括中央财政补助资金，地方财政补助资金不包括通过城乡医疗救助资金安排的对困难城乡群众个人缴费部分的补助。"]
["4、第(9)栏为根据地方财政补助资金实际到位数和参保人数计算的地方财政实际人均补助标准。"]
["5、本表不包括参加属地城乡居民医保的区直大中专院校计划内招收大学生。"]
[]
["医疗保障部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]
["财政部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]

{"sheet":"表5","index":5,"n_rows":29,"n_cols":8,"rows_kept":29,"merged":[[1,0,1,7],[2,0,2,2],[2,4,2,5],[3,0,4,0],[3,1,5,1],[3,2,5,2],[3,3,5,3],[3,4,4,4],[3,5,4,5],[3,7,4,7],[23,0,23,7],[24,0,24,7],[25,0,25,7],[27,0,27,1],[28,0,28,1]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["附件5"]
["内蒙古自治区20XX年参保城乡居民分统筹地区个人缴费情况表"]
["医疗保障部门（公章）：",{"$nulls":3},"财政部门（公章）："]
["序号","市（地）\n名称","县（区、市）\n名称","一般县/\n参照县","2020年6月底\n参保人数（人）","截至2020年6月底个人\n缴费总额（万元）",null,"人均实际缴费（元）"]
[{"$nulls":6},"其中：城乡医疗救助\n资助缴费（万元）"]
["栏数",{"$nulls":3},"(1)","(2)","(3)","(4)=（2）÷（1）×10000"]
[1,"内蒙古自治区","合计（满洲里和二连单独计算，位置仍作为对应盟市下级）"]
[2,"呼伦贝尔市"]
[3,null,"满洲里市"]
[4,"兴安盟"]
[5,"通辽市"]
[6,"锡林郭勒盟"]
[7,null,"二连浩特市"]
[8,"乌兰察布市"]
[9,"鄂尔多斯市"]
[10,"巴彦淖尔市"]
[11,"阿拉善盟"]
[12,"呼和浩特市"]
[13,"包头市"]
[14,"乌海市"]
[15,"赤峰市"]
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["备注："]
["1、本表年度标识以2021年结算2020年补助资金为例，以后年度类推。本表应细化到各统筹地区，统筹层次为县级的，每县（区、市）填列一行；统筹层次为市级的，只需填列到市；实行省级统筹的，只需填列到省。统筹地区按照国家行政区划顺序排列。"]
["2、第(2)栏个人缴费总额指截至2019年6月底参保人员所缴纳的医疗保险费，包括2019年年末预缴2020年的医疗保险费，以及2020年城乡医疗救助资助缴费，不包括2020年预缴2021年的医疗保险费。"]
["3、本表中城乡居民医保参保情况应与附3-4一致。"]
[]
["医疗保障部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]
["财政部门经办人：",{"$nulls":5},"联系方式："]